仁和醫(yī)院PTCD介入治療的特色診療技術(shù)

2017-10-14

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我院放射影像科在宜昌市率先開展各種血管性非血管性放射介入治療，多年來我科在子宮輸卵管再通術(shù)、頸腰椎間盤切吸術(shù)、氣食道支架，經(jīng)皮肝穿膽道引流及支架等非血管介入治療技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位，特別是經(jīng)皮肝穿膽道引流及支架置入術(shù)在宜昌市作為科室特色鮮明的專科診療技術(shù)，在李紅教授率先開展并大力推廣下，為宜昌廣大膽道梗阻患者帶來提供了微創(chuàng)治療帶來更好的生活質(zhì)量，同時(shí)為膽道梗阻患者失去外科手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)提供了一個(gè)新的診療方法。

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)及膽道支架植入術(shù)，是在X線或B超引導(dǎo)下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，根據(jù)患者病情，引入內(nèi)引流管或內(nèi)外引流管至膽總管或十二指腸，進(jìn)行內(nèi)引流或內(nèi)外引流，同時(shí)根據(jù)病情引流后置入永久性金屬支架，減輕或解除患者梗阻性黃疸癥狀，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命期。適用于：1.晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻，行姑息性膽道引流。2.深度黃疸病人的術(shù)前準(zhǔn)備（包括良性和惡性病變）。3.急性膽道感染，如急性梗阻性化膿性膽管炎，行急癥膽道減壓引流，使急癥手術(shù)轉(zhuǎn)為擇期手術(shù)。4.良性膽道狹窄，經(jīng)多次膽道修補(bǔ)，膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。5.通過引流管行化療、放療、溶石、細(xì)胞學(xué)檢查及經(jīng)皮行纖維膽道鏡取石等。
PTCD 具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.可以減壓、減黃，緩解癥狀，改善全身情況，進(jìn)行擇期手術(shù)，增加手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥，降低死亡率。創(chuàng)傷小，微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。2.可經(jīng)引流管沖洗，滴注抗生素，可進(jìn)行多次造影。