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放射科與消化內(nèi)科應(yīng)用微創(chuàng)介入技術(shù)治療一例消化道出血
2017-10-14
作者:
9月29號下午,我院放射科李紅主任通過介入微創(chuàng)方法,栓塞了出血血管,挽救了消化內(nèi)科一消化道出血病人的生命。
患者田某,女,32歲,患者無明顯原因出現(xiàn)便血三次,呈暗紅色,量大。危急值凝血功能凝血酶原時間30.60秒、凝血酶時間15.30秒、纖維蛋白原3.1g/l,血壓80/60mmHg,心率101/min.。血常規(guī):紅細(xì)胞3.31*10^12/L,HB 60g/L?!≌埼铱评罴t主任會診,會意見行腸系膜上、下動脈及胃十二指腸動脈造影,明顯出血部位,根據(jù)情況選擇合介入治療技術(shù)。
9月29號下午,患者在導(dǎo)管室行腸系膜上、下動脈及胃十二指腸動脈造影檢查,造影發(fā)現(xiàn)胃十二指腸動脈的十二指腸部動脈分支增多,血管粗細(xì)不均,并可見染色表現(xiàn),腸系膜上、下動脈各血管與眾不同正常,未見異常血管表現(xiàn)及染色改變。將SP微導(dǎo)管插入胃十二指腸動脈異常分支血管內(nèi),用微彈簧圈進行栓塞治療,栓后異常血管消失。術(shù)后患者出血停止,精神好轉(zhuǎn)。一周后便黃出院。
急性上消化道出血中以急性非靜脈曲張性上消化道出血為主,比例約為80%~90%,其病因以消化性潰瘍、上消化道腫瘤、應(yīng)激性潰瘍、急慢性上消化道黏膜炎癥最為常見。隨內(nèi)科藥物治療、胃鏡治療不斷發(fā)展,療效得到顯著提高,但再出血率仍達(dá)10%~20%。當(dāng)傳統(tǒng)內(nèi)科藥物止血和(或)胃鏡下止血失敗,可采用介入動脈栓塞止血。
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