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醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生出科考核辦法
2025-03-12
作者：
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生出科考核辦法
為加強(qiáng)臨床帶教工作的管理，提升實(shí)習(xí)生臨床技能水平，現(xiàn)規(guī)范以下要求：
實(shí)習(xí)生紀(jì)律要求：
1.嚴(yán)格保證實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)間，如未參加實(shí)習(xí)的天數(shù)（包括病假和事假）累計(jì)達(dá)該科室實(shí)習(xí)時(shí)間的50%以上者不能參加出科考核，必須補(bǔ)齊相同時(shí)間的實(shí)習(xí)才能出科，各科室實(shí)習(xí)帶教老師嚴(yán)格落實(shí)考勤記錄。
2.在整個(gè)實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生無(wú)故缺勤累計(jì)超過(guò)10天，總實(shí)習(xí)成績(jī)按不合格論處。
臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)出科考核要求：
- 考核內(nèi)容：病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考核、技能考核、病例分析報(bào)告（新增）。
- 病歷書(shū)寫(xiě)：按照《病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，每位學(xué)生在各科室考核 1-2 份病歷。
- 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：由實(shí)習(xí)科室教學(xué)秘書(shū)在征求帶教老師意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)習(xí)生在該科實(shí)習(xí)期間的工作和思想表現(xiàn)進(jìn)行考核，填寫(xiě)實(shí)習(xí)生鑒定表。
- 理論考試： 采用閉卷方式進(jìn)行?？荚囶}目根據(jù)執(zhí)醫(yī)考試或考研考試范圍出題?？荚嚂r(shí)，科室教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)監(jiān)考，在科內(nèi)的所有實(shí)習(xí)生必須參加，考完后由科室組織統(tǒng)一閱卷。
- 病史采集和專(zhuān)科體檢：考核中應(yīng)隨機(jī)指定病人(應(yīng)為考生不熟悉的病人)由實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)問(wèn)診、查體、口述病歷、初步診斷，做出診療計(jì)劃，再由考核老師提出問(wèn)題，讓學(xué)生回答。完成后將成績(jī)填寫(xiě)在實(shí)習(xí)生情況報(bào)表、出科考核登記表上。
- 專(zhuān)科操作：每位實(shí)習(xí)生必須熟練掌握專(zhuān)科技能操作，并考核成績(jī)達(dá)到90分才能出科。各科室考核內(nèi)容詳見(jiàn)附件1，科室考核以拍照、錄視頻的方式保存資料，教學(xué)辦不定期抽查學(xué)生考核完成情況。
- 病例分析報(bào)告：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件2，病例分析例題于每年4月30前提交至教學(xué)辦?？剖腋鶕?jù)提交的病例分析題采取抽簽的方式讓學(xué)生完成一份病例分析考核，完成后將成績(jī)填寫(xiě)在實(shí)習(xí)生情況報(bào)表、出科考核登記表。
- 考核結(jié)束一周內(nèi)將成績(jī)匯總，其中留學(xué)生成績(jī)計(jì)算：住院病歷書(shū)寫(xiě)考核 30%，臨床實(shí)踐技能考核30%，理論考核 40%。留學(xué)生填在《留學(xué)生實(shí)習(xí)出科考核評(píng)分表》，科室主任簽字后報(bào)送教學(xué)辦。實(shí)習(xí)生成績(jī)計(jì)算：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20%，技能考核40%，病歷書(shū)寫(xiě)40%，出科后將《三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院實(shí)習(xí)生情況報(bào)表》交教學(xué)辦。
- 實(shí)習(xí)生月度考核由各科室命題，教學(xué)辦集中組織學(xué)生考試。
藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)出科考核要求：
- 考核內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考核、技能考核。
- 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：由實(shí)習(xí)科室教學(xué)秘書(shū)在征求帶教老師意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)習(xí)生在該科實(shí)習(xí)期間的工作和思想表現(xiàn)進(jìn)行考核，填寫(xiě)實(shí)習(xí)生鑒定表。
- 理論考試： 采用閉卷方式進(jìn)行?？荚囶}目根據(jù)醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)考試范圍出題?？荚嚂r(shí)，科室教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)監(jiān)考，在科內(nèi)的所有實(shí)習(xí)生必須參加，考完后由科室組織統(tǒng)一閱卷。
- 技能考核：每位實(shí)習(xí)生必須熟練掌握各部門(mén)技能操作，并考核成績(jī)達(dá)到90分才能出科。教學(xué)辦不定期抽查學(xué)生考核完成情況。
- 成績(jī)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(20%)+理論考核(40%)+技能考核(40%)。
護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)出科考核要求：
- 考核內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、理論考核、護(hù)理查房、小講課、技能操作考核、志愿者服務(wù)活動(dòng)（實(shí)習(xí)生活動(dòng)等）。
- 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：按照《病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，指導(dǎo)學(xué)生完成體溫單、護(hù)理記錄單、護(hù)理計(jì)劃單等，大專(zhuān)生一份；本科生三份；
- 理論考試： 采用閉卷方式進(jìn)行?？荚囶}目根據(jù)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試范圍，結(jié)合實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題。題目大于50道，三套以上試卷備選。在科內(nèi)的所有實(shí)習(xí)生必須參加，成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生信息匯總表（護(hù)理實(shí)習(xí)帶教手冊(cè)）。
- 護(hù)理查房：本科生主導(dǎo)護(hù)理查房一次/月,具體參照護(hù)理教學(xué)查房實(shí)施步驟進(jìn)行。專(zhuān)科生、本科生每月參加科室小講課、不良事件討論、疑難病歷討論等會(huì)議至少2次。
- 基礎(chǔ)護(hù)理技能操作：熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能操作，并考核成績(jī)達(dá)到90分才能出科。
- 志愿者社會(huì)實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)等：在老師帶領(lǐng)下參加如義診、白金十分鐘、實(shí)習(xí)故事征文、就醫(yī)體驗(yàn)演練、健康視頻拍攝等等活動(dòng)。
- 出科考核結(jié)束一周內(nèi)將成績(jī)匯總，成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生信息匯總表（護(hù)理實(shí)習(xí)帶教手冊(cè)），理論40%（文書(shū)書(shū)寫(xiě)10%+考試卷面30%），操作40%（操作30%+10%護(hù)理查房），考勤10%（缺勤包括事假和病假大于10天記0分），參與實(shí)踐活動(dòng)10%?？偡钟涗浽谧o(hù)理實(shí)習(xí)帶教手冊(cè)，并由帶教組長(zhǎng)書(shū)寫(xiě)在學(xué)生的實(shí)習(xí)手冊(cè)中，帶教手冊(cè)與實(shí)習(xí)手冊(cè)分值保持一致。
- 學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)價(jià)：取8個(gè)及以上實(shí)習(xí)科室總分的平均分*70%+護(hù)理部組織的實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)考試成績(jī)*20%+臨床帶教老師評(píng)學(xué)10%=綜合評(píng)價(jià)不及格：小于60分；及格：60-75分；良好：76-85分；優(yōu)秀：86-100分。
附件1 各科室技能操作考核項(xiàng)目
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科室 |
類(lèi)別 |
內(nèi)容 |
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呼吸內(nèi)科 |
操作 |
吸氧術(shù)、氧療及相關(guān)知識(shí) |
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吸痰術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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胸腔穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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簡(jiǎn)易呼吸器的使用及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用及相關(guān)知識(shí) |
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肺功能檢查的臨床應(yīng)用 |
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心內(nèi)科 |
操作 |
心肺復(fù)蘇及相關(guān)知識(shí) |
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電轉(zhuǎn)復(fù)/電除顫及相關(guān)知識(shí) |
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胸部體格檢查 |
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一般體格檢查（一般項(xiàng)目、頭頸部） |
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理論 |
心電圖操作及心電圖的相關(guān)知識(shí) |
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動(dòng)脈穿刺取血及血?dú)夥治鼋Y(jié)果的臨床應(yīng)用 |
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消化內(nèi)科 |
操作 |
腹腔穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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腹部體格檢查 |
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胃管置入及相關(guān)知識(shí) |
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洗胃及臨床應(yīng)用 |
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理論 |
三腔二囊管止血法及相關(guān)知識(shí) |
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神經(jīng)內(nèi)科 |
操作 |
腰椎穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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骨髓穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查 |
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理論 |
中毒搶救及相關(guān)知識(shí) |
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神經(jīng)外科 |
操作 |
輸血操作技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾 |
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理論 |
水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的處理 |
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圍手術(shù)期處理及外科營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù) |
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常見(jiàn)顱腦損傷的急救技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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骨科 |
操作 |
骨科基本操作技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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脊柱四肢肛門(mén)體格檢查 |
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脊柱損傷的搬運(yùn) |
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四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù) |
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普外一 |
操作 |
外科傷口處理及換藥、清創(chuàng)術(shù) |
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開(kāi)放性傷口的止血包扎 |
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外科感染的處理及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
腹腔鏡外科基本技術(shù)（操作僅限移物和剪切） |
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常見(jiàn)體表腫瘤與腫塊的處理及相關(guān)知識(shí) |
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乳房疾病的診治及相關(guān)知識(shí) |
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普外二 |
操作 |
外科手術(shù)基本操作技術(shù)及相關(guān)知識(shí)、手術(shù)基本操作：切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血 |
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環(huán)甲膜穿刺術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
頸部疾病的診治及相關(guān)知識(shí) |
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|
急腹癥的診治及相關(guān)知識(shí) |
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創(chuàng)傷急救及處理 |
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泌尿外科 |
操作 |
常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的急救技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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導(dǎo)尿術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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胸外科 |
理論 |
胸外傷的急救技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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燒傷科 |
理論 |
燒傷、動(dòng)物蟄咬傷的處理及相關(guān)知識(shí) |
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婦產(chǎn)科 |
操作 |
婦科檢查法及相關(guān)知識(shí) |
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產(chǎn)科檢查及相關(guān)知識(shí) |
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陰道分泌物檢查及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
生殖道脫落細(xì)胞學(xué)檢查及相關(guān)知識(shí) |
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產(chǎn)程圖、妊娠圖及相關(guān)知識(shí) |
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胎心監(jiān)護(hù)及相關(guān)知識(shí) |
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基礎(chǔ)體溫測(cè)量技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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診斷性刮宮術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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宮腔內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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經(jīng)陰道后穹窿穿刺技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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妊娠、分娩、產(chǎn)程處理技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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圍產(chǎn)保健、處理技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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婦科內(nèi)分泌檢查方法及相關(guān)知識(shí) |
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新生兒 |
操作 |
新生兒處理、搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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小兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量及相關(guān)知識(shí) |
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小兒鼻胃插管術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
嬰兒喂養(yǎng)及相關(guān)知識(shí) |
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|
兒科 |
操作 |
小兒骨髓穿刺及相關(guān)知識(shí) |
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小兒腰椎穿刺及相關(guān)知識(shí) |
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小兒胸腔穿刺及相關(guān)知識(shí) |
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理論 |
兒童保健及相關(guān)知識(shí) |
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影像 |
操作 |
X線(xiàn)平片影像學(xué)診斷（胸部、心臟、腹部、泌尿系統(tǒng)、長(zhǎng)骨骨折） |
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X線(xiàn)胃腸道造影影像學(xué)診斷 |
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CT影像學(xué)診斷（胸部、腹部、顱腦） |
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|
麻醉科 |
操作 |
基礎(chǔ)氣道管理（維持氣道通暢、氣管插管、喉罩通氣道） |
|
無(wú)菌術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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|
理論 |
麻醉期間的監(jiān)測(cè)管理（心電圖、無(wú)創(chuàng)血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳、體溫） |
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眼科 |
操作 |
眼底檢查法及相關(guān)知識(shí) |
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護(hù)理 |
操作 |
皮內(nèi)注射技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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皮下注射技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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|
肌內(nèi)注射技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
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|
靜脈穿刺及相關(guān)知識(shí) |
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|
靜脈輸液技術(shù)及相關(guān)知識(shí) |
||
|
洗手法及相關(guān)知識(shí) |
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|
隔離技術(shù)及相關(guān)知識(shí)、穿、脫隔離衣 |
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理論 |
血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù) |
附件2 病例分析評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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評(píng)分項(xiàng)目 |
得分 |
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1 |
正確說(shuō)明病例特點(diǎn) |
20 |
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2 |
正確提出初步診斷，且診斷依據(jù)充分 |
20 |
|
3 |
正確提出主要的鑒別診斷，且鑒別診斷依據(jù)充分 |
20 |
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4 |
正確提出進(jìn)一步的檢查 |
15 |
|
5 |
正確提出進(jìn)一步的治療 |
15 |
|
6 |
提出問(wèn)題 |
10 |
|
總分 |
100 |
|
咨詢(xún)電話(huà)：0717-6553992 預(yù)約掛號(hào)：0717-6553992 急診科：0717-6555189 投訴電話(huà)：0717-6554538
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